ALLEGATO A 

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL’AVVISO UNICO per selezione personale interno/esterno per il ruolo di TUTOR d’aula – corsi a.s. 2023/24
Progetto finanziato nell’ambito della linea di investimento 3.1 “Nuove competenze e nuovi linguaggi” della Missione 4 – Componente 1 – del Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR), DM 12 aprile 2023, n. 65.
Titolo del Progetto: Le competenze per il tuo futuro
CUP: I14D23003510006
CODICE PROGETTO: M4C1I3.1-2023-1143-P-31699 
Al Dirigente Scolastico
Del Liceo Classico G. Perticari

Il/La sottoscritto/a _______________________________________ nato a _______________________
Il _____________________ C.F. ________________________  Residente a _______________________ in via _________________________________   tel _________________ e-mail _____________________
In qualità di 
•	Personale in servizio presso codesto istituto (personale interno);
•	personale in servizio presso altra II.SS. (collaborazione plurima). Specificare l’Istituzione Scolastica nella quale si presta servizio: ___________________________________________________;
•	personale estraneo all’amministrazione: dipendente di altra Amministrazione _____________________ / esperto esterno

consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e che, laddove dovesse emergere la non veridicità di quanto qui dichiarato, si avrà la decadenza dai benefici eventualmente ottenuti ai sensi dell’art. 75 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e l’applicazione di ogni altra sanzione prevista dalla legge, nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000,

CHIEDE

di partecipare alla selezione per il reclutamento di personale interno/esterno per il ruolo di seguito indicato:

Intervento A
⃞	TUTOR D’AULA LABORATORI CURRICOLARI LINGUA INGLESE 
	⃞ 	disponibilità per 1 laboratorio		⃞ 	disponibilità per 2 laboratori

A tal fine  dichiara sotto la propria responsabilità:
o	che i recapiti presso i quali si intendono ricevere le comunicazioni sono i seguenti:
•	residenza: __________________________________________________________________
•	indirizzo posta elettronica ordinaria: _____________________________________________
•	indirizzo posta elettronica certificata (PEC): ________________________________________
•	numero di telefono: ___________________________________________________________
o	di aver preso visione dell’Avviso e di accettare tutte le condizioni ivi contenute;
o	di prestare il proprio consenso, ai fini dell’espletamento della procedura in oggetto e del successivo conferimento dell’incarico, al trattamento dei propri dati personali ai sensi dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 e del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196.

Ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto, il/la sottoscritto/a 
DICHIARA ALTRESÌ
di possedere i requisiti di ammissione alla selezione in oggetto di cui all’Avviso e, nello specifico, di: 
•	di essere cittadino italiano o cittadino di Stato membro UE ______________________	;
•	di essere in godimento dei diritti civili e politici;
•	non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario/a di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale; 
•	di non aver procedimenti penali pendenti, ovvero di avere i seguenti provvedimenti penali pendenti:
____________________________________________________________________________

Ai fini della selezione dichiara di possedere i seguenti titoli utili alla valutazione
Titoli di studio e culturali	punti	Indicati dal candidato	Assegnati 
dalla scuola	
Titolo di accesso alla classe di concorso per il proprio ruolo	Pre-requisito			
Ulteriore laurea/titolo: 
Lingue straniere e affini 	10 punti			
Ulteriore laurea/titolo  per entrambe le candidature (laurea specialistica, magistrale) – generica 	5 punti			
Eventuali Master afferenti alle Lingue 
5 punti per ogni titolo	Max 10 punti			
Certificazioni informatiche riconosciute dal Miur
5 punti per ciascuna	max 10 punti			
Certificazione riconosciuta dal Miur per livello lingua
 (almeno livello B2) 5  punti per ciascuna	Max 10 punti			
Esperienze professionali	punti	Indicati dal candidato	Assegnati dalla scuola	
Membro di precedenti commissioni o gruppi di lavoro di discipline LINGUISTICHE (es. dipartimento/commissione curricolo verticale…)
5 punti ad incarico	Max 10 punti			
Esperienze certificate di docenza in corsi di formazione relativi a discipline LINGUISTICHE presso  Liceo Classico Perticari 
5 punti per ogni evento	 maxi 15 punti			
Esperienze certificate di docenza in corsi di formazione relativi a discipline LINGUISTICHE in altri Istituti scolastici 
2,5 punti per ogni      evento	max  5 punti			
Competenze	punti	Indicati dal candidato	Assegnati dalla scuola	
Corsi di formazione di minimo 20 ore nell’ambito delle metodologie didattiche innovative delle discipline LINGUISTICHE erogati da enti accreditati Miur. 
5 punti per ciascun  corso	max 10 punti			
Corsi di formazione di minimo 10 ore nell’ambito delle metodologie didattiche innovative delle discipline LINGUISTICHE erogati da enti accreditati Miur.
 2,5 punti per ciascun  corso	max  5 punti			
Conoscenza ed utilizzo piattaforme informatiche (es. Classroom/moodle/piattaforme progetti PON e altri)
2,5 per ogni piattaforma	Max. 10 punti			

Alla presente istanza si allega:
•	copia di un documento di identità in corso di validità
•	curriculum vitae in formato europeo 
•	per il personale in servizio in altra istituzione scolastica o altra amm.zione: Autorizzazione del Dirigente della sede di servizio ai sensi del D. LGS. 165/2001 e ss.mm.ii. o impegno a consegnarla prima della stipula dell’incarico
•	Per il personale esperto esterno: Dichiarazione sostituiva relativa allo svolgimento di cariche e/o incarichi ai sensi dell’art. 15 del d.Lgs. 33/2013 

Luogo	, data  	

Firma  ___________________________